Il commence des études de médecine, mais se tourne rapidement vers le cinéma et réalise quelques courts métrages en amateur puis en professionnel, lorsque Elias Querejeta, producteur célèbre, lui permet de signer un moyen métrage, Martin, en 1988.
Ce n'est pourtant qu'en 1992 qu'il parvient à tourner Vacas, long métrage très ambitieux dans lequel il dresse un panorama de la société basque entre 1875 et 1936, à travers la description de deux familles montagnardes isolées.
Le film récolte des prix dans les nombreux festivals où il est sélectionné et le Goya (le César espagnol) du meilleur nouveau réalisateur en 1993. Medem y utilise pour la première fois Emma Suárez, qu'il retrouvera dans plu...